【健康醫療網／記者陳靖安報導】B型肝炎是台灣肝癌最重要的風險來源之一，肝癌不是突然發生，而是可能歷經慢性B肝帶原、慢性肝炎、肝硬化，最後走向肝癌的長期病程。臺大醫院高嘉宏副院長指出，對B肝帶原者而言，最大的危險往往不是「身體有沒有不舒服」，而是「知不知道自己帶原、是否持續追蹤、是否在需要時接受治療」。B肝可以長期沒有明顯症狀，肝指數一時正常也不代表沒有風險，若因此忽略抽血、病毒量評估與腹部超音波，可能錯失早期發現與治療介入的時機。
B肝沒症狀更危險 不知道帶原、沒追蹤恐增加肝癌風險
高嘉宏副院長進一步說明，台灣研究顯示，在501名HBV相關肝細胞癌患者中，有21%在確診肝癌時並不知道自己感染B型肝炎；而在已知道自己感染B肝的患者中，仍有23%未接受定期監測追蹤。研究也提醒，不知道感染狀態者，肝癌診斷時期別較晚、存活狀況較差。這代表「知道自己有沒有B肝」只是第一步，真正能降低遺憾的是把定期追蹤落實到生活中。
職場文化恐成護肝破口 喝酒、過勞、熬夜讓追蹤一再延後
高嘉宏副院長提醒，職場文化本身不是肝癌的單一原因，但對B肝帶原者或肝功能異常者而言，若長期處在應酬飲酒、工作過勞、輪班睡眠不足、外食宵夜、高油高糖飲食，甚至以保健食品或草藥偏方取代就醫追蹤的環境中，可能讓肝臟負擔持續累積，也讓原本可以透過篩檢、追蹤與治療阻斷的疾病進程被延後處理。
調查揭職場5大傷肝因素 壓力、外食、輪班、過勞、應酬飲酒上榜
根據台灣癌症基金會公布「台灣職場文化與B型肝炎健康調查」發現，受訪者認為職場文化中影響肝臟健康的因素，以工作壓力與心理負荷（27.3%）最多，其次為外食與飲食不規律（22.6%）、輪班與睡眠剝奪（21.2%）、長時間工作與過勞（20.7%）、應酬飲酒文化（19.3%）。
台灣癌症基金會醫療副執行長張家崙醫師表示，這次調查不是單純問B肝知識，而是希望找出上班族護肝斷點。許多人不是不知道健康重要，而是被工作忙碌、應酬飲酒、請假不便與隱私顧慮卡住，讓篩檢延後、追蹤中斷、治療無法接續。
上班族常犯「喝、忙、吃、補」近4成B肝帶原者靠保健品代替追蹤
進一步來看，上班族常見的四大傷肝習慣可歸納為「喝、忙、吃、補」：喝出來的傷肝，包括應酬飲酒與不得不喝的壓力，其中又以金融保險業高達47.7％，其次是軍公教人員37.5％有應酬壓力忙出來的傷肝，包括長工時、輪班睡眠不足與追蹤中斷，有12.8%的上班族未安排健檢或是回診追蹤，其中讓人憂心的是有6％從未做過健檢或追蹤，其中又以高階主管的比例最高；吃出來的傷肝，包括加班宵夜、高油高糖、外食不規律與少運動，超過6成受訪者未建立運動習慣。補出來的傷肝，則是誤以為保健食品、草藥偏方可以取代檢查與醫師追蹤，統計數據顯示，近4成B肝帶原者固定服用護肝保健食品取代定期追蹤回診。
免費篩檢仍有近半數人不知道 逾三成B肝帶原者未固定追蹤
在篩檢認知方面，調查顯示，53.9%受訪者知道政府提供40至79歲民眾終身一次免費B、C型肝炎篩檢，其中29.7%已完成篩檢、24.2%知道但尚未接受篩檢；仍有46.1%不知道有此項服務。知道但未完成篩檢者，主要原因為「覺得自己身體沒問題，不需要」（47.5%），其次為「工作太忙，沒有時間」（28.8%）。
在健康追蹤方面，已確認為B型肝炎帶原者中，64.3%有固定定期追蹤，但仍有35.7%處於偶爾追蹤、曾經追蹤但目前中斷或從未做過定期追蹤狀態。未固定追蹤的主要原因，以「覺得自己身體沒問題，不需要」（43.6%）最高，其次為「工作太忙，沒有時間」（25.3%）與「先前檢查結果正常，以為不用再追蹤」（16.3%）。
張家崙醫師提醒，避免肝炎變肝癌，關鍵不只是篩檢，而是篩檢後有沒有被接住、知道異常後有沒有持續追蹤。做過健檢不等於知道B肝狀態，肝功能正常也不代表沒有B肝風險；對B肝帶原者來說，定期追蹤才是真正守住肝臟健康的核心。
善用政府免費篩檢資源 及早發現、持續追蹤才能遠離肝癌
國民健康署沈靜芬署長積極呼籲，自114年8月1日起擴大成人預防保健服務B、C型肝炎篩檢年齡範圍，民國75年以前出生至79歲民眾皆可終身接受一次免費篩檢。
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不是沒症狀就沒事！7成肝癌與B肝有關 但帶原者僅3成穩定追蹤治療
資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69279
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